商品やサービスを申し込むためのページです。

お問い合わせフォームと兼ねる場合もございます。

お申し込みフォームを設置する場合は「特定商取引法」の関係で会社概要のページの設置が必須となります。

弊社では入力フォームの取り付けは1つまでが無料となっており、2つめからは1,100円となります。

下記はサンプルとなります。

お申込み

お申込み前に以下のご利用規約を必ずご覧くださいませ。

お申込み完了後、弊社にて確認をいたします。
担当者からメールにてご連絡いたしますので少々お待ちください。

※土日祝は休業日になりますのでご連絡は平日の営業時間内(9:00~18:00)
 にてご連絡いたします。

お申込み

     

    ご希望プラン ※
    ※ホームページ制作ではなく単発で画像制作やロゴデザインをご希望の方はこちらでご注文ください。
    画像制作とロゴデザインの両方をご希望される場合は最後の備考欄に「ロゴデザイン、画像制作の両方を希望」と入力して下さい。

    ホームページの知識について

    お手持ちの画像素材について
    ホームページに掲載したい画像をお持ちの場合は下記のどちらかをお選びください
    ※著作権に抵触するような素材についてはお断りいたします

    ドメインについて

    オプションサービス
    ※「イージーロゴデザイン」、「イージーピクチャー」はイージーページパックご利用の方や画像制作無料分だけでは足りない場合、こちらのサービスをご利用ください。

    入力フォームは各制作パックにつき一つは制作しますので不足と感じる場合はご利用ください。
    イージー保守管理更新サービス(6,600円/6ヶ月契約)イージー保守管理更新サービス(10,000円/1年契約)イージーロゴデザイン(3,000円/1枚)イージーピクチャー(1,000円/1枚)入力フォームの取り付け(1,000円/1件)ドメイン代行更新サービス(5,000/1年)

    業種
    例) 飲食店、美容室、貿易

    ホームページのご利用目的
    例) 会社、店舗、サービスの告知など

    ご利用規約の確認 ※
    規約についてはこちらで必ず確認をお願いいたします。
    規約に同意します

    必要情報を入力してください。なお※のあるものは必須項目となります。

    お客様情報について

    会社名・屋号
    例) 株式会社エイゼックス

    会社名・屋号(フリガナ)
    全角カタカナで入力してください。

    お申込者名※
    フルネームでの入力をお願いいたします。
    例) 山田太郎

    お申込み者名(フリガナ)※
    フルネームでの入力をお願いいたします。

    全角カタカナで入力してください。

    生年月日※

    性別※

    (お申込者の)郵便番号※
    - 例) 123-4567

    住所※
    市区町村:

    ビルマンション名:
    ハイフンを入れてください 例) 03-1234-5678

    メールアドレス※

    半角英数字 例) hpdesign@office-tokyo.com

    ご質問、ご相談などございましたらご記入ください。

    ご質問

    入力内容を確認しました